当长者提出想要外出的要求时，这通常意味着他们的身体状况相对良好，内心充满活力，这是值得庆祝的事情。然而，长者频繁地离开机构进行自由活动，无疑会显著提高安全风险。因此，这一问题需要我们给予足够的关注，并建议长者及其家属在做出决定前进行深思熟虑。

为了确保长者的安全并有效管理机构，机构需要遵循国家的相关法律和行业标准，制定一套完整的长者安全管理制度。这包括但不限于长者离院（归院）的请假和销假制度，这对于保障长者的人身安全、提高机构管理效率以及保护机构的合法权益至关重要。

在实际运营中，由于忽视这些要求和制度的不足，机构在此类争议中承担责任的情况并不少见。

对于患有心脑血管疾病或认知障碍的长者，我们应特别小心，尽量避免他们外出。机构可以允许那些身体状况较好的长者离院外出，但必须遵循一定的程序：

长者本人需要提交书面申请，详细说明外出的时间、目的地和目的，并承诺对外出期间的安全负全责；

最好由其子女（在养老服务合同中作为“担保人”）亲自签字并盖章，表示他们已经了解并同意这一决定；此外，每次外出都需要按照请（销）假制度进行。

所有这些文件都应该妥善保存，以备不时之需。

除了上述必要的程序外，机构还应该对外出的长者给予更多的关怀。比如，提醒长者根据天气变化适时增减衣物，恶劣天气时尽量避免外出；建议家属为长者配备智能设备，以便随时保持联系；如果长者迟迟未归，应立即联系并寻找；长者返回后，要观察其身体和心理状态是否有变化。